媒体报道

“阻塞性睡眠呼吸暂停全球倡议”（GIFOSA）已在《肺部治疗》杂志上发表了其成立宣言，该文共有来自23个国家的44位作者。Sy Duong-Quy教授是该倡议的发起人兼负责人，Clete Kushida博士担任通讯作者。我负责撰写了外科部分，并担任介入治疗副会长。

该框架将手术纳入了与药物治疗并行的连续性护理体系中。鼻部手术可提高PAP治疗的依从性。 治疗方案的选择遵循更新版斯坦福（Riley-Powell-Liu）方案中的功能解剖表型分析及药物诱导睡眠内镜检查，该论文列举了当前可选的治疗方案：牵引成骨上颌扩张术（DOME）、组织保留性腭咽成形术、上颌下颌前移术，以及针对部分难治性病例的舌下神经刺激术。

对于儿童而言，早期干预有助于优化面部和呼吸道的发育。当仅靠腺样体和扁桃体切除术效果不佳时，结合肌功能疗法的上颌扩张通常会有所帮助，而颅面生长矫正可能成为预防成人阻塞性睡眠呼吸暂停的一种干预措施。

恢复健康的睡眠呼吸，是通往整体健康的基石

几年前，张科丽莎博士和我曾报告过一种一致的模式：在日间嗜睡和疲劳程度相同的情况下，女性的平均呼吸暂停低通气指数（AHI）较低。换言之，我们用于评估睡眠呼吸障碍（SDB）/阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严重程度的指标，低估了女性患者的疾病负担。

我们仍然沿用相同的诊断阈值——这些标准最初是依据一位超重的中年男性的生理特征和风险模型制定的——却将其应用在一位刚毕业的年轻女性身上。这怎么可能是合理的？其临床后果显而易见：对于相似的主诉，女性被诊断为焦虑或抑郁并被处方精神类药物的概率是男性的三倍，而不是得到同样全面的睡眠呼吸障碍（SDB）或阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）评估。这种错位对患有上气道阻力综合征（UARS）的患者尤其有害。

我们无法一夕之间改变诊断标准，但可以从今天开始调整临床实践。作为治疗睡眠相关呼吸障碍（SDB）/阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的外科医生，我们可以重新调整对女性患者的临床怀疑程度，并优先考虑基于症状权重的评估，而非仅依赖呼吸暂停低通气指数（AHI）。将基于觉醒的指标、鼻部及颅面部因素以及功能解剖学纳入决策过程，对于弥合女性睡眠健康领域的这一差距至关重要。

恢复健康的睡眠呼吸，是通往整体健康的基石

今年早些时候，我在吉隆坡结识了珍妮特·蔡博士，她提出的“统一牙科”理念令我深受启发。

比尔·迪门特博士在他的书中写道：“在1970年之前，一旦患者入睡，医疗就停止了。”如今的口腔健康状况也是如此，但变革正在进行中。

这是一个令人振奋的时代，让我们在全球范围内共同优化咬合、呼吸和容貌。让我们携手共进。

“阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受多水平手术后联合上气道刺激与单独上气道刺激的疗效比较”

OMS基金会“大卫·斯坦顿博士住院医师研究奖”旨在表彰前一年在《口腔颌面外科杂志》上发表的最杰出住院医师研究论文的作者。2024年度获奖者张科丽莎博士与刘斯坦利博士共同探讨了这项获奖研究。AAOMS On the Go播客。