什么是DISE？

1. 找出问题所在。睡眠监测显示呼吸出现异常；DISE则能指出具体位置、模式以及气道塌陷的程度。
2. 在各种CPAP替代方案中进行选择。塌陷模式决定了哪种治疗方式适合：鼻部、腭部、舌根部或颌面骨治疗。
3. 以确认候选资格。诸如Inspire疗法等治疗程序设有具体的纳入和排除标准，这些标准只能通过直接观察来验证。
4. 坦诚地提供建议。已知某些塌陷类型对特定治疗的反应效果各异。术前而非术后尽早发现这些情况，有助于建立切合实际的预期。
5. 为解释为何患者无法耐受持续气道正压通气（PAP），刘医生会在患者佩戴持续气道正压通气（CPAP）设备的同时进行DISE检测——这是一种独创的方法，能够揭示患者无法耐受PAP的原因，而非简单地认为该设备“对他们无效”。

1. 减轻鼻腔充血。
2. 放置镇静程序的监视器。
3. 建立静脉通道（IV）。
4. 缓慢输注药物（例如：德美沙多明/Precedex及其他药物）。
5. 鼻咽镜穿过其中一个鼻腔，对鼻咽、口咽和下咽进行评估。
6. VOTE 分类用于描述研究结果。
7. 可进行头位、体位、抬颏等动作。
8. 此外，还可以在使用或不使用口腔矫治器和CPAP 的情况下进行辅助检查。
9. 在镇静室（或手术室）苏醒，然后转入恢复室。

1. 常规镇静不安全的身体状况（如体重指数高、呼吸道困难、ASA 3 级或以上）。
2. 已知对镇静剂（及其逆转剂）过敏。
3. 近期上呼吸道感染（流感、Covid、持续咳嗽）。

在手术前，我应该什么时候停止进食和饮水？

若安排在上午进行手术，则需在前一天午夜过后开始准备。为服用药物，可以小口喝水。不过，具体应服用（及暂停服用）哪些药物，需与外科医生确认。

我什么时候能知道DISE的成绩？

最早可在手术后的第二天。虽然可以立即告知结果，但刘医生经常发现，在镇静手术刚结束时，患者可能无法回忆起具体细节。

手术后的恢复过程是怎样的？

鼻腔和咽喉的不适感应很轻微。可能会出现一些刺激感。DISE治疗后出现鼻出血的情况非常罕见，但也有可能发生。

完成DISE后，我可以开车回家吗？

不。如果报到时没有朋友或家人陪同，考试将不会开始。

我的DISE检查结果与睡眠监测结果的相关性如何？

虽然两者之间存在关联，但需要注意的是，DISE检查关注解剖结构，而睡眠监测则揭示生理状况。由于这两类信息在制定治疗方案时都至关重要，刘医生认为这两项检查是“相辅相成的”。

2015年，刘博士撰写了一篇关于DISE的技术文章，主要面向专业同行。尽管其中的一些细节已有所变化，但该疗法的流程和临床要点在很大程度上保持不变。

鸣谢弗拉基米尔·内肯杰齐博士。

1. 20克，静脉注射。
2. 无需预先用药。
3. 不补充氧气。
4. 除非有大量胸水或分泌物，否则不能使用甘草酸苷（请咨询外科医生）。
5. 到达后立即开始静脉注射 Dex，剂量为 1.5 mcg/kg，持续 10 分钟，同时使用监护仪。
6. 既可以通过Alaris输液泵的注射器，利用“ bolus duration”（推注时长）功能进行推注；也可以将推注剂量注入100毫升输液袋中，并将滴速调至60滴/分钟的微滴器完全打开：这样正好需要8.5–10分钟输注完毕。快速给药地塞米松，尤其是剂量超过1微克/千克时，可能会导致一过性高血压、呼吸暂停或低氧血症/高碳酸血症。
7. 同时，以 1.5 微克/千克/小时的剂量开始使用 Dex，并在手术过程中继续使用。在检查结束前 5 分钟或结束后立即停用 Dex。
8. 除非有外科医生的指示，否则不要进行气道支持操作；通常情况下，SpO2 为 80 多。气道支持从无害的牵拉下巴（在脑膜上贴标签）或转头开始，这通常足以打开气道。
9. 响应指令时，将轮子推出手术室。
10. 术后医嘱：除了因可能出现的 PONV 而使用 Zofran 外，不用药。在 PACU 为可能由 Dex 引起的低血压注射液体。根据需要服用高血压药物。

采用该技术，患者应在10至15分钟内进入稳定睡眠状态，并在操作结束后3至5分钟内能够对指令作出反应，并保持气道通畅。